2012 – ein erneutes Rötelmaus- und Hantavirusjahr?


apotheken-wissen.de: Die Rötelmaus überträgt den Hantavirus

apotheken-wissen.de: Die Rötelmaus überträgt den Hantavirus *

Wissenschaftler und Forstbehörden sehen Anzeichen für ein möglicherweise vermehrtes Auftreten von Hantavirus-Infektionen in diesem Jahr. Diese vor allem von Rötelmäusen übertragene Infektionskrankheit verläuft meistens mild mit grippeähnlichen Symptomen, in Einzelfällen kann es allerdings zu schweren Verlaufsformen mit Nierenfunktionsstörungen kommen, die durch Dialyse behandelt werden müssen. Buchen und Eichen vor allem in Baden-Württemberg, Hessen, Bayern, Nordrhein-Westfalen, Niedersachsen und Thüringen trugen laut den Forstbehörden im letzten Jahr besonders viele Früchte („Vollmast“), was zu steigenden Rötelmauszahlen führen könnte.

Aktuelle Studie zum Hantavirus

Das Friedrich-Loeffler-Institut und das Julius Kühn-Institut stellten in einer Studie in Baden-Württemberg im Herbst des vergangenen Jahres zudem eine hohe Rötelmausdichte fest, die in diesem Jahr zu einer massenhaften Vermehrung führen könnte. Das Robert Koch-Institut verzeichnet in den letzten Monaten auch einen Anstieg der nach Infektionsschutzgesetz an die Gesundheitsämter gemeldeten Hantavirus-Infektionen beim Menschen. In den meisten Jahren folgt auf einen Erkrankungsgipfel im Sommer ein Rückgang der Infektionen, der jedoch im vergangenen Herbst und Winter ausblieb. Vor dem Hantavirus-Ausbruchsjahr 2010 war zum Jahreswechsel 2009/2010 ein ähnliches Phänomen beobachtet worden. Betroffen sind insbesondere wieder Regionen mit bekannten Hantavirus-Endemiegebieten (z.B. die Schwäbische Alb, der Bayerische Wald, der Raum Osnabrück, das Münsterland).

Hintergrund und Entwicklung des Hantavirus


Hantavirusinfektionen sind in Deutschland seit Mitte der 1980er Jahre bekannt. Seit Einführung der Meldepflicht für humane Hantavirusinfektionen im Jahr 2001 wurden durchschnittlich etwa 500 Fälle pro Jahr gemeldet. Europaweit erhobene Daten zeigen, dass in periodischen Abständen von 2-3 Jahren mit einer deutlich erhöhten Anzahl von Infektionen zu rechnen ist. In Deutschland wurden in den Jahren 2007 und 2010 mit 1688 und 2017 Fällen solche Zunahmen der Infektionen beobachtet. Diese Ausbrüche wurden vor allem durch ein Puumalavirus genanntes Hantavirus hervorgerufen, das von der Rötelmaus auf den Menschen übertragen wird. Die Ursachen für die starken Schwankungen der gemeldeten Fälle sind unklar. Wahrscheinlich ist ein Zusammenhang mit der Populationsgröße der Rötelmäuse und deren Durchseuchung mit Hantaviren gegeben. Starke Fruchtbildung (Mast) bei Buchen und anderen relevanten Baumarten spielt für die Populationsdynamik der Nagetiere eine zentrale Rolle. Ein durch die Buchenmast erhöhtes Nahrungsangebot verbessert die Überlebenswahrscheinlichkeit von Rötelmäusen im Winterhalbjahr. In extremen Fällen könnte es sogar zu einer Vermehrung im Winter mit entsprechend großen Nagetierpopulationen zu Beginn des folgenden Jahres kommen. Diese Ausgangspopulationen können sich dann ab Frühjahr weiter fortpflanzen und bei entsprechender Durchseuchung mit Hantaviren den Ausgangspunkt für Humaninfektionen darstellen.

Symptome und Krankheitsverlauf des Hantavirus

Die Hantavirus-Erkrankung beim Menschen beginnt mit abrupt ansteigendem Fieber, Kopfschmerz und Schmerzen im Bereich des Rückens und Bauches. Oft treten auch Sehstörungen auf. Bei schweren Verläufen kommt es an den Folgetagen häufig zu Blutdruckabfall und Störungen der Funktion innerer Organe, insbesondere der Nieren. Bei der ärztlichen Blutuntersuchung fallen eine Verminderung der Blutplättchen (Thrombozyten) und eine Erhöhung des Serumkreatinins auf, im Urin lassen sich oft Eiweiß und rote Blutkörperchen nachweisen. Nach Überstehen der klinisch kritischen Phase heilt die Krankheit in der Regel folgenlos aus.

Diagnose und Nachweis des Hantavirus

Eine spezifische Diagnostik erfolgt durch Nachweis von Antikörpern gegen das Hantavirus im Blut. Von besonderer Bedeutung für die Erforschung der Infektion ist die Analyse des genetischen Materials des Virus, das im Blut des Patienten nur in den ersten 1-3 Krankheitswochen vorkommt. Behandelnde Ärzte und Diagnostiklabore werden gebeten, dazu mit dem Nationalen Konsiliarlaboratorium für Hantaviren an der Charité Kontakt aufzunehmen.

Verbreitungsgebiete des Hantavirus – März 2012

apotheken-wissen.de: Verbreitungsgebiete Hantavirus März 2012, Robert Koch Institut

apotheken-wissen.de: Verbreitungsgebiete Hantavirus März 2012, Robert Koch Institut **

Informationen, Hinweise, Tipps zur Prävention gegen das Hantavirus

Weitere Hinweise und Tipps zur Prävention enthält das Merkblatt „Informationen zur Vermeidung von Hantavirus-Infektionen“, welches auf der Homepage von Charité, FLI, JKI und RKI erhältlich ist. Ansprechpartner:

Zu Humanen Hantavirusinfektionen:
Nationales Konsiliarlaboratorium für Hantaviren, Charité Berlin
Univ.-Prof. Dr. med. Detlev H. Krüger und PD Dr. Jörg Hofmann
Institut für medizinische Virologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin und Bereich Virologie, Labor Berlin Charité-Vivantes GmbH
hanta-konsiliar@charite.de
Tel. 030-45052-5092, -5089, -5141

Zu Hantavirusinfektionen der Überträger (Rötelmäuse):
PD Dr. Rainer G. Ulrich
Friedrich-Loeffler-Institut, Insel Riems
rainer.ulrich@fli.bund.de
Tel. 038351-7-1159/1158

Epidemiologie der Hantaviren:
Robert Koch-Institut, Berlin
Abteilung für Infektionsepidemiologie Fachgebiet Gastrointestinale Infektionen, Zoonosen, tropische Infektionen
FaberM@rki.de
Tel. 030 18754 3353

Biologie der Überträger (Rötelmäuse):
Dr. Jens Jacob
Julius Kühn-Institut, Standort Münster
jens.jacob@jki.bund.de
Tel. 0251 / 87106-45

* Bildquelle: Rötelmaus; Wikipedia / soebe, 17.07.2004, Lizenz: Creative Commons by-sa 3.0 deKurz
** Bildquelle: Robert Koch-Institut, Epidemiologisches Bulletin Nr. 10,12. März 2012
Textquelle: aus einer gemeinsamen Mitteilung von JKI, RKI, FLI und dem Nationalen Konsiliarlaboratorium für Hantaviren an der Charité

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